Gwosè kanil IV pou granmoun: Kijan pou chwazi bon an?

Entwodiksyon

Chwa kanil IV se yon konpetans kritik nan pratik klinik ki gen yon enpak dirèk sou rezilta pasyan yo, konfò yo, ak efikasite tretman an. Pou pasyan adilt yo, chwazi gwosè kanil ki apwopriye a depann de plizyè faktè tankou gwosè venn, kondisyon klinik, ak objektif kanilasyon an. Gid sa a bay pwofesyonèl swen sante yo enfòmasyon esansyèl sou gwosè kanil IV pou adilt, vitès koule yo, ak kritè seleksyon pratik yo.

Gwosè ak Espesifikasyon Kanil IV Komen yo

Sistèm kalib la mezire dyamèt kanil IV la, ak chif ki pi ba yo endike kanil ki pi gwo ki bay pi gwo vitès koule. Men gwosè estanda yo itilize nan pasyan granmoun yo:

 
Konprann To Koule yo

Debi a reprezante volim likid ki ka pase nan kanil la pa minit, yo mezire l an mililit pa minit (mL/min). Gwosè kalib la enfliyanse dirèkteman kapasite debi a—kalib ki pi gwo yo bay debi ki pi wo anpil. Yon kanil kalib 14 ka delivre apeprè 240 mL/min, alòske yon kalib 22 bay sèlman 35 mL/min. Relasyon sa a swiv prensip ke pi gwo dyamèt katetè mennen nan yon ogmantasyon debi, ki esansyèl pou konprann aplikasyon klinik yo.

Debi yo afekte tou pa lòt faktè apa gwosè kalib la, tankou wotè twous perfusion an, kalite likid la, ak tansyon pasyan an. Pa egzanp, likid ki pi viskeuz tankou lanmidon heta demontre debi ki pi ba konpare ak solisyon kristaloyid tankou saline nòmal.

Aplikasyon Klinik ak Gid Seleksyon

Sitiyasyon Ijans ak Chòk

Kanil kalib 14 yo se chwa ki pi pito nan depatman ijans ak nan anviwònman chòk kote reanimasyon likid rapid enpòtan anpil. Kanil gwo kalib sa yo pèmèt to koule maksimòm, sa ki fasilite administrasyon rapid pwodwi san, medikaman ak solisyon kristaloyid pandan sitiyasyon kritik.

Chiriji ak Swen Kritik

Kanil kalib 16 ak kalib 18 yo rekòmande pou anviwònman chirijikal ak swen entansif. Kalib 16 la bay yon kapasite ranplasman volim rapid ak yon to koule 180 mL/min, pandan ke kalib 18 la ofri yon apwòch balanse ak yon to koule 90 mL/min, apwopriye pou tou de administrasyon likid ak transfizyon san.

Transfizyon san

Kanil kalib 18 rive kalib 20 yo pi pito pou transfizyon san pou anpeche emoliz epi asire yon koule efikas. Kalib 18 la pi bon lè yon transfizyon rapid nesesè, alòske kalib 20 la rete akseptab pou transfizyon woutin dapre pwotokòl enstitisyonèl yo.

Itilizasyon Lopital Routin

Pou senaryo lopital jeneral ki mande yon balans ant administrasyon likid ak konfò pasyan an, kanil kalib 18 oswa kalib 20 se chwa estanda. Gwosè sa yo akomode pifò medikaman ak likid IV routin yo tout pandan y ap minimize malèz pasyan an epi diminye risk konplikasyon.

Pasyan ki granmoun aje ak pasyan ki gen venn frajil

Yo rekòmande kanil kalib 22 ak 24 pou pasyan adilt ki gen venn frajil oswa ki difisil pou jwenn aksè. Kalib ki pi piti sa yo diminye chòk ak konplikasyon venn yo, sa ki fè yo ideyal pou popilasyon granmoun aje yo, byenke yo sakrifye kapasite debi konpare ak gwosè ki pi gwo yo.

Kijan pou chwazi bon kanil IV la

Pou chwazi yon kanil ki kòrèk, ou bezwen evalye plizyè faktè klinik:

Evalyasyon Venn Pasyan an:Evalye gwosè venn yo, kondisyon yo, ak aksè yo. Venn ki pi gwo e ki pi enpòtan yo ka akomode kanil ki pi gwo, alòske venn ki piti oswa frajil yo bezwen gwosè ki pi piti.

Kondisyon Klinik:Konsidere dyagnostik pasyan an ak ijans tretman an. Sitiyasyon ijans yo mande pou pi gwo kalib pou administrasyon rapid, alòske pasyan ki estab yo ka itilize pi piti gwosè.

Objektif Prevwa:Detèmine si IV la se pou medikaman routin, reanimasyon likid, pwodui san, oswa administrasyon kontras. Transfizyon san ak etid kontras tipikman mande kanil kalib 18-20.

Laj ak Eta Sante Pasyan an:Pasyan ki granmoun aje yo, moun ki gen maladi kwonik, oswa moun k ap resevwa plizyè tantativ IV yo benefisye de yon seleksyon kalib ak anpil atansyon pou minimize domaj nan venn yo.

Pwotokòl Enstitisyonèl yo: Toujou verifye gwosè IV ak direktiv etablisman w lan prefere, paske pwotokòl yo varye ant enstitisyon yo.

Konsiderasyon Klinik yo

Sistèm kodaj koulè a ​​sèvi kòm yon karakteristik sekirite enpòtan, ki pèmèt founisè swen sante yo idantifye gwosè kanil yo byen vit epi redwi risk erè nan anviwònman klinik yo. Normalizasyon sa a amelyore efikasite travay la epi li sipòte pran desizyon rapid nan sitiyasyon ki enpòtan anpil.

Chwazi gwosè kanil IV ki kòrèk la asire rezilta klinik optimal, amelyore konfò pasyan an, diminye konplikasyon, epi sipòte yon tretman efikas. Kit se nan pratik woutin oswa ijans, bon konpreyansyon ak aplikasyon prensip seleksyon kanil IV yo jwe yon wòl vital nan swen pasyan ki reyisi.

Pwofesyonèl swen sante yo ta dwe revize gid sa yo ak pwotokòl enstitisyonèl yo regilyèman pou yo kenbe konpetans nan seleksyon ak plasman kanil IV.