Anestezi epidural konbine nan kolòn vètebral la(CSE) se yon teknik yo itilize nan pwosedi klinik pou bay pasyan yo anestezi epidural, anestezi transpò, ak analjezi. Li konbine avantaj teknik anestezi epidural ak teknik anestezi epidural. Operasyon CSE enplike itilizasyon yon twous epidural epidural konbine, ki gen ladan plizyè konpozan tankou yon endikatè LOR.sereng, zegwi epidural, katetè epidural, akfiltè epidural.
Twous epidural epinyè konbine a fèt ak anpil atansyon pou asire sekirite, efikasite ak fasilite itilizasyon pandan pwosedi a. Sereng endikatè LOR (Pèt Rezistans) la se yon pati enpòtan nan twous la. Li ede anestezis la idantifye espas epidural la avèk presizyon. Lè yo rale piston sereng lan dèyè, lè a antre nan kò a. Lè zegwi a antre nan espas epidural la, piston an rankontre rezistans akòz presyon likid sefalorakinèl la. Pèt rezistans sa a endike ke zegwi a nan bon pozisyon.
Zegwi epidural la se yon zegwi kre, ki gen mi mens, yo itilize pou penetre po a nan pwofondè ki nesesè a pandan operasyon CSE a. Li fèt pou minimize malèz pasyan an epi asire plasman egzak katetè epidural la. Mwayen zegwi a konekte ak yon sereng endikatè LOR, sa ki pèmèt anestezis la kontwole rezistans pandan y ap mete zegwi a.
Yon fwa pasyan an rive nan espas epidural la, yo pase katetè epidural la nan zegwi a epi yo avanse l nan plas li vle a. Katetè a se yon tib fleksib ki bay anestezi lokal oswa analjezik nan espas epidural la. Li kenbe an plas ak tep pou anpeche l deplase aksidantèlman. Selon bezwen pasyan an, yo ka itilize katetè a pou yon perfusion kontinyèl oswa pou administrasyon bolus tanzantan.
Pou asire yon administrasyon medikaman ki gen bon kalite, filtè epidural la se yon eleman enpòtan nan seri CSE a. Filtè a ede retire nenpòt patikil oswa mikwo-òganis ki ka prezan nan medikaman an oswa nan katetè a, kidonk diminye risk enfeksyon ak konplikasyon. Li fèt pou pèmèt medikaman an koule byen pandan l ap anpeche nenpòt kontaminan rive nan kò pasyan an.
Avantaj teknik konbine epinyè-epidural la gen anpil avantaj. Li pèmèt yon anestezi rapid e serye gras a dòz epinyè inisyal la. Sa patikilyèman benefik nan sitiyasyon kote yo bezwen soulaje doulè oswa entèvansyon imedya. Anplis de sa, katetè epidural yo bay yon analjezi dirab, sa ki fè yo apwopriye pou pwosedi ki dire pi lontan.
Anestezi epinyè-epidural konbine a ofri tou fleksibilite nan dòzaj la. Li pèmèt yo ajiste dòz medikaman an, sa vle di anestezis la ka ajiste dòz la selon bezwen ak repons pasyan an. Apwòch pèsonalize sa a ede reyalize yon kontwòl doulè optimal pandan y ap minimize efè segondè potansyèl yo.
Anplis, CSE asosye avèk yon risk pi ba pou konplikasyon sistemik konpare ak anestezi jeneral. Li ka pi byen prezève fonksyon poumon, evite sèten konplikasyon ki gen rapò ak respiratwa, epi evite nesesite pou entubasyon endotracheal. Pasyan ki sibi CSE tipikman fè eksperyans mwens doulè postoperatwa ak tan rekiperasyon pi kout, sa ki pèmèt yo retounen nan aktivite nòmal pi vit.
An konklizyon, anestezi newraxial ak epidural konbine a se yon teknik enpòtan pou bay pasyan yo anestezi, anestezi transpò, ak analjezi pandan pwosedi klinik yo. Twous epidural epinyè konbine a ak konpozan li yo, tankou sereng endikatè LOR a, zegwi epidural la, katetè epidural la, ak filtè epidural la, jwe yon wòl enpòtan nan asire sekirite, efikasite, ak siksè pwosedi a. Avèk avantaj ak aplikasyon li yo, CSE vin tounen yon pati entegral nan pratik anestezi modèn, bay pasyan yo pi bon jesyon doulè ak yon rekiperasyon pi rapid.
Dat piblikasyon: 25 Oktòb 2023